战胜高血脂全方位攻略
来源:天天营养网 作者:佚名
  •     治高血压、高血脂、肥胖症、脂肪肝

        高血脂症饮食治疗原则

        治高血脂

      

      血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,血脂过高或过低都对健康不利。当血液中总胆固醇(TC)高于5.7mmol/L(200mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于3.64mmol(140mg/dl),甘油三酯(TG)高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。就叫高血脂,或称高脂血症。

      如果血脂过高,就容易在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”),这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,就会引起心脑血管病、高血压、肾动脉硬化、肾功能衰竭、眼底血管病变、脉管炎等,还可诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

      哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等患者。由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻者通常没有任何不舒服的感觉,较重时才会出现心脑血管等疾病的相应症状,如头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等。因此,上述高危人群应高度警惕。

      有的放矢  对症选药

      当血脂增高时,通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固、潘特生、消胆胺(降胆敏)等;(2)以降低甘油三酯为主,如诺衡、非诺贝特、安妥明等;(3)对降低胆固醇和甘油三酯均有效,如血脂康、降脂宁、烟酸肌醇酯、阿西莫司、弹性酶片(胰弹性酶)、特调脂胶囊(羟乙茶碱安妥明、益多脂)、多烯康(复方二十碳五烯酸胶丸、海鱼油胶丸)等。

      高血脂是引起冠心病的高险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法,当血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应服用调脂药,因为调脂治疗可能减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。可选用多烯康、特调脂胶囊、弹性酶片等。

      高血脂所致脑动脉粥样硬化,是脑梗塞的重要危险因素之一,调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。许多研究证明,调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率。可选用弹性酶片、多烯康(但有出血性疾病者禁用)等。

      高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,这是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者合并高血脂时,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。可选用血脂康、潘特生、特调脂胶囊(羟乙茶碱安妥明、益多脂)等。有关专家研究发现,降糖药效果不理想的糖尿病患者,如果加服血脂康,不仅可调节异常血脂,还能辅助降血糖。
      脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。积极防治脂肪肝,对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要,轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药物,可选用弹性酶片(胰弹性酶)、消胆胺(降胆敏)等,但应慎用潘特生、安妥明。

      血脂升高,一般来说是不会直接造成肾脏损伤的,但对已经患有肾脏病的人,可加重肾脏病的进展。大量的观察证明,肾病综合征病人的血脂都有异常变化,甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高。肾脏病人如果血中低密度脂蛋白升高,它就会与肾脏内的系膜细胞特异性地结合,引起系膜细胞的增殖,即促进肾小球的硬化,形成慢性肾功能衰竭的前奏。因此肾病患者合并有高血脂时,一定要进行降脂治疗,可选用潘特生、降脂宁等,但不宜使用安妥明、非诺贝特、阿西莫司等,此类药物对肾脏功能有影响。

      中药也有很好的调脂降脂作用。如山楂丸、首乌片、天麻丸、白金降脂丸、冠心苏合丸、龙胆泻肝片、当归龙荟丸、防风通圣丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、桂附理中丸、补中益气丸、金匮肾气丸、复方丹参片等。可在医生的指导下辨证选用。

      研究证实:血胆固醇过高或过低均对健康不利,血胆固醇降得过低,可使组织细胞膜尤其是血管壁的脆性增加,容易发生破裂而致心脑血管病突发。专家们建议,将血胆固醇保持在160/100毫升-200/100毫升(或4.14-5.18摩尔/升)的范围最适宜,此时发生冠心病或脑卒中的危险性均较小,才最有益于健康。因此,调脂药物治疗,必须在医生的指导下进行,并应定期检测血脂,及时调整治疗方案,以策安全。

      另外,有些人是不能进行降脂治疗的,如活动性肝炎的患者不宜使用调脂药物。因为这类降脂药物在肝脏代谢,因而可加重肝脏的损害。降血脂药物可能有损于胎儿和婴儿的生长发育。因而怀孕或哺乳期妇女也不宜使用。70岁以上高龄老人,慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤的患者,都不宜采取降脂治疗。

      吃去和走出“高血脂”

      吃去高血脂:高脂血症的人饮食应有节制,在合理营养的基础上,要限制高脂肪高热量食物的摄入,适当地增加富含蛋白物、维生素、纤维素类食物的摄取量。主食中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主。海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶易去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒、油煎。忌食肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇高的食物,少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。咖啡因会增加体内的胆固醇,应注意尽量少喝浓茶、咖啡,并禁服含有咖啡因的药物。应限制总食量。饮食治疗应持之以恒。这样,才能吃去高血脂。

      走出高血脂:外国有句名言:“腾不出时间运动的人,早晚会被迫腾出时间生病。”美国最新研究表明,适当有效的步行可以明显降低血脂,预防动脉粥样硬化,防治冠心病。步行对于高血脂来说,不仅是强身健体,更可以治疗疾病。但步行要达到防治高血脂的目的,还要掌握科学要领:一是要坚持,持之以恒,才有效益;二是要有序,循序渐进,开始时不要走得过快,逐渐增加时间,加快速度;三是要适度,每天至少步行3公里,锻炼半小时,在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后4分钟内减轻,没有明显的疲劳、胸闷头晕等不适表现。当然,根据身体情况,进行太极拳,慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、健身操、门球、羽毛球、倒走等锻炼,也一样可以走出“高血脂”。

      血脂增高是一个缓慢的过程,高血脂所致并发症也是一个渐进的过程,因此血脂的调节特别是消除血脂的不良影响,也同样需要一个持续作用的过程,选择适宜的降脂药物,坚持食物和运动的治疗,就一定能战胜高血脂。

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编辑:liu